
早泄是男性功能障碍中极普遍的表现形式。对早泄的定义很多,简单点说就是男性在性交时不能控制足够长的时间,射精过快,而使女性达不到性高潮。在中国性学会主办的“男科前沿技术临床规范应用”现场,专家认为当前早泄的治疗存在很大盲目性,即用一种技术或药物来应对所有的早泄患者。这种做法导致大部分患者的疗效不明显,从而加重心理负担,很多人就此认为早泄是无法治愈的,因此而放弃治疗。专家呼吁对早泄病因追本溯源,以加强针对性治疗。
四类早泄患者要分别对待
“男科前沿技术临床规范应用”执行机构——天津怡泰生殖专科医院男科首席专家王列夫教授指出,早泄既可以作为一种男科疾病,也可以当作是一种病理现象。因为早泄背后的病因是非常复杂的,患者的个体差异与心理预期又不尽相同。因此,他不同意用统一的标准去判断早泄,更反对用同一种治疗方法去应对所有的患者。
王教授列举了他在临床实践中经常遇到的十余种早泄病因,最常见的归纳起来有四大类:
第一是男性生殖泌尿系统的感染,如尿道炎、前列腺炎、精囊腺炎和包皮龟头的感染等。现在已经有调查表明约30%的早泄由前列腺炎引起,因为前列腺的炎症对腺体内部神经组织过度刺激,使其兴奋性降低。同时,长时间的充血和水肿会直接影响射精时间,导致早泄。
第二是阴茎背部神经过于细密,导致对性刺激过于敏感。这类早泄患者属于原发性早泄,本次活动推广的“阴茎敏感神经降低技术”就是针对此类患者的。
第三是神经发射系统失调造成的早泄,这类患者往往都是不良生活习惯造成的,一部分人会伴有勃起功能的障碍。
第四是个人体质较弱或是其他器质性病变造成的,例如糖尿病、肾衰竭等。这里只是粗粗归纳一下,真正的个体差异要复杂得多,我们倡导个性化的治疗方案,在物理疗法、药物治疗、生物反馈技术、手术治疗、心理辅导等手段中进行优选组合。在方案设计过程中,我们希望患者能够把自己的病史、应用过哪些疗法、服用过哪些药物和个人感受描述得详尽一些,以便我们做出正确的判断。
早泄与前列腺炎要辨证治疗
天津怡泰生殖专科医院泌尿外科主任陈尚宏介绍说,临床统计数据显示,有30%以上的早泄患者是由慢性前列腺炎引发的。由于患者体内湿热严重,灼烧阴茎而引起神经病变,产生早泄。一部分病情比较严重的患者,性兴奋时前列腺充血,引起剧烈的疼痛。这种疼痛与性高潮同时发生或射精后立即发生。这种痛性射精最容易造成早泄。
某个物流公司领导,因为上班地点临近郊区,每天驾车时间都很长。后来随着企业开发市场的任务越来越重,不得不加班加点地工作,有时候一坐到办公室就是半天时间。没过多久,他总觉得小腹有一些坠胀感。他没有在意,以为是过于疲劳,适当休息就会好转。但是从那时起,睡眠质量也跟着不好起来,白天工作繁忙,精神总是萎靡不振。还时常出现尿频、尿急的现象,最让他烦闷的是与妻子的性生活越来越不如意。自己力不从心,维持不到3分钟。愧疚与惶恐,让他总是躲避着妻子的目光。这样的生活过了一年,在妻子和亲友的劝说下,才来到天津怡泰生殖专科医院接受了系统的检查。正赶上中国性学会在此举办“男科前沿技术临床规范应用”,泌尿外科主任陈尚宏根据症状和检查结果,诊断他得了无菌性前列腺炎,并通过“靶向定位治疗系统”和一些特效药物对其进行治疗。第一个疗程结束后,小腹的坠胀感渐渐消失了,患者觉得轻松多了。随着治疗的推进,其他症状也明显减轻了。当前列腺的各项检查指标趋于正常后,陈主任又针对患者的早泄实施了相应疗法,很快,他在与妻子同房时又恢复了生龙活虎的本色。陈主任告诫男性朋友,前列腺虽然体积不大,但是处于生殖与泌尿系统的交汇点,它的任何病变或异常都会影响到性功能,因此,发现问题应该及时诊治,消极回避只能延误病情,给治疗带来不必要的困难。