中医中yao是中国传统文化的瑰宝，数千年来为全民族的健康提供了坚实的基础。随着时代的发展，中医本身也面临创新的问题。在男科学领域，中西医结合一直是热门话题，为此，记者走访了天津怡泰生殖专科医院中医科主任、资深男科专家杨杏林先生。

　　记者：您好，杨主任！西医的男科与中医的男科在概念上有何不同？

　　杨主任：西医的男科是从泌尿外科分离出的概念，泛指男性的生殖泌尿系统疾病。中医男科有着更久远的历史，范围也比西医的大，因为它还包括男性日常的养生、保健问题。近似于世界卫生组织提出的男性健康概念。

　　记者：您认为在治疗男科疾病方面，中医与西医存在哪些差异？

　　杨主任：这要从两种治疗体系的基础说起。西医是以解剖学为理论基础的，重实证。西医男科在治疗上的优势得益于两点：一是有效利用现代生物学、化学与物理学的研究成果，各种检测与化验结果具体而明确，能够为治疗指明方向；二是与中医相比，疗程较短，在生活节奏加快的时代，人们对西医就有依赖感。在泌尿外科手术和一些急性感染的治疗上，西医的这种优势就更明显。中医在某种程度上是一门经验科学，理论比较抽象，但疗效确实很好。中医在治疗前列腺疾病、性功能障碍及生殖感染等方面，具有效果稳定、不易复发、绿色安全、价格低廉等优势。

　　记者：您能举例说明中医男科的治疗原理吗？

　　杨主任：中医理论博大精深，以阴阳五行对应人体，反应了我们祖先的超凡智慧。比如临床常见的泌尿系感染。按照感染部位的不同，可分为肾盂肾炎和膀胱炎、尿道炎等等。本症属于中医学“淋证”的范畴。泌尿系感染的临床表现，以尿频、尿急、尿痛为主，一般伴有寒战、发烧、腰痛、腹痛等。中医认为该病主要由于下焦湿热，热结膀胱而成的。淋证初起时多因膀胱湿热，其病位在膀胱。淋证日久，因湿热伤阴，故引致阴虚，其病位在肾。另外，淋证亦与血瘀有关。中医治疗方法大致为：祛湿热，通淋利尿，活血化瘀。

　　记者：经常听中医讲到“肾虚”，一些性功能障碍的患者也被称为“肾虚”，实际情况是这样吗？

　　杨主任：中医所说的肾虚和西医的肾炎、肾盂肾炎一类疾病不是一回事。中医称肾脏为五脏之根，生命之本。当人体动态机制平衡遭到破坏后，就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化，这就是肾虚。肾虚对人体影响表现为整个身体状态的不良变化，它涵盖生殖、泌尿、内分泌、神经、消化、呼吸、血液等诸多系统的相关疾病，在肾虚状态下，肌体的抵抗力减弱，导致疾病的侵入和发展。“肾虚”是一个较为宽泛的概念，中医所指肾虚通常是肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、阴阳两虚，在生殖、泌尿、内分泌、神经、消化、呼吸、血液等诸多系统的都会有病理体现，具体到男性，会出现性功能降低，性欲降低、阳萎或者举而不坚、滑精、遗精、早泄等，显微镜检查可以看到精子减少或者是精子活动力降低，导致不育。

　　记者：那么是不是性功能障碍的患者，可以通过“补肾”的方法来治疗？

　　杨主任：不能这样理解。刚才讲了，肾虚是个大概念，肾虚又多种病理表现形式，有人反映在性功能方面，有人反映在其他方面，比如皮肤粗糙、脱发、牙齿松动或是精神不振等等。有些性功能障碍也不是肾虚所致，实际上，真正肾虚的性功能障碍患者比例并不高。多数人是气血不畅导致的。所以，用所谓的“补肾”方法治疗性功能障碍，太含混。滥用补yao或保健品更是不切实际。中医治疗性功能障碍强调两个原则，一是活血化瘀，打通经络；二是调节平衡。我们目前使用的设备，其实是借鉴了中医在治疗性功能障碍时使用的推拿、针灸等刺激疗法，来纠正男性在性生活中的不良反应。

　　记者：您认为在男科领域，中西医有何互补之处？

　　杨主任：中医的思维方式是整体论，在治疗上是通过激发人体自身的免疫机能来达到消除疾病的目的。西医直接消除疾患，但不能改变滋生这种疾患的人体环境。所以，我们强调中西医结合治疗男科疾病。中医和西医在男科治疗领域存在很大互补性。我们医院利用西医精确地检测结果与中医的病理判断，可以制定更符合患者具体情况的个性化治疗方案。我们利用西方先进的技术成果和成套设备，但yao物的使用偏重于中yao。同时，在巩固疗效方面，中医的作用无法替代。中医男科学的发展也是与时俱进，随着对其理论和医案的整理和挖掘，越发显现出其宝贵性。中西医结合治疗男科疾病的探索也将越来越密切。

　　杨杏林主任简介

　　出生于名中医世家，现任天津怡泰生殖专科医院中医科主任。从医四十余年，在国内外核心医学期刊发表多篇论文。专着被译介到日本和东南亚等国。个人多次荣获卫生系统表彰和填补科技空白奖。擅长治疗前列腺疾病、男性功能障碍及生殖泌尿系统感染，深受患者信赖。